CETIRIZINA

A cetirizina em suspensão de 1 mg/mL é dosada por faixa etária na bula, e a tabela do Puxaficha converte essas faixas para peso. O Puxaficha registra apenas o peso do paciente, nunca a idade: por isso a contraindicação de bula abaixo de 2 anos entra como peso de corte de 14 kg, derivado das curvas de peso por idade da OMS — cerca de 93% das crianças com 14 kg já passaram dos 2 anos. É regra operacional conservadora, não equivalência entre peso e idade: cabe ao médico confirmar a idade real e respeitar a bula.

Em adultos e ≥12 anos com função renal normal, a dose máxima padrão é 10 mg/dia em dose única. Entre 6 e 12 anos, o teto é 10 mg/dia dividido em 2 tomadas de 5 mg; entre 2 e 6 anos, 5 mg/dia dividido em 2 tomadas de 2,5 mg. A linha de 40 kg da tabela interna (20 mg/dia) é um valor isolado incoerente com as faixas de peso vizinhas e deve ser tratada como erro de dado a corrigir, não como dose máxima válida.

Não: a bula contraindica formalmente cetirizina em menores de 2 anos de idade. Como a tabela do Puxaficha trabalha com peso e não com idade, esse limite é aplicado como peso de corte de 14 kg, conforme as curvas de peso por idade da OMS — abaixo disso a medicação não é liberada por esse critério. O corte cobre a grande maioria das crianças, não todas: uma criança acima do peso para a idade pode atingir 14 kg antes dos 2 anos, então confirme a idade quando o peso estiver próximo do piso.

Sim: com clearance de creatinina normal (≥80) ou médio (50–79 mL/min), a dose é 10 mg 1x/dia; moderado (30–49 mL/min), reduzir para 5 mg 1x/dia; grave (<30 mL/min), 5 mg a cada 2 dias. Em doença renal terminal ou pacientes em diálise (clearance <10 mL/min), cetirizina é contraindicada. Em pacientes pediátricos com insuficiência renal, o ajuste deve ser individualizado considerando clearance, peso e idade.

Cetirizina tem categoria de risco gestacional B; recomenda-se cautela ao prescrever, mas dados prospectivos não sugerem toxicidade materna ou fetal acima das taxas basais. É excretada no leite humano em 25% a 90% da concentração plasmática, variando conforme o momento da coleta após a administração — recomenda-se cautela também durante a lactação, sem contraindicação absoluta.

A receita médica de cetirizina indica a apresentação (solução oral 1 mg/mL ou comprimido 10 mg), a quantidade e a posologia domiciliar. A prescrição interna documenta a dose por peso calculada para a equipe da unidade — com atenção à linha isolada de 40 kg, que tem um erro pontual de dose (ver acima). Cetirizina não é medicamento controlado pela Portaria 344/98.