DESLORATADINA

A dose de desloratadina é definida por faixa etária: 6 a 11 meses, 1 mg (2 mL do xarope 0,5 mg/mL); 1 a 5 anos, 1,25 mg (2,5 mL); 6 a 11 anos, 2,5 mg (5 mL); a partir de 12 anos e adultos, 5 mg (10 mL ou 1 comprimido) — sempre uma vez ao dia. O Puxaficha registra o peso, nunca a idade: por isso a idade mínima de 6 meses da bula é aplicada como peso de corte de 9 kg, derivado das curvas de peso por idade da OMS (WHO Child Growth Standards — Weight-for-Age). É regra conservadora, não equivalência: cabe ao médico confirmar a idade real e respeitar a bula.

Não há dose maior recomendada além da faixa etária: a bula orienta explicitamente não aumentar a dose nem a frequência, pois não há estudos que demonstrem maior efetividade em doses maiores, e sonolência pode ocorrer com o aumento da dose. A posologia é uma única tomada diária, ajustada apenas pela idade do paciente.

Não: a bula do xarope declara que segurança e eficácia não foram estabelecidas em crianças menores de 6 meses, e a apresentação em comprimidos não é indicada para menores de 12 anos. Como a tabela interna do Puxaficha usa peso e não idade, essa idade mínima é aplicada como peso de corte de 9 kg, conforme as curvas de peso por idade da OMS — abaixo disso a medicação não é liberada por esse critério. O corte cobre a grande maioria das crianças, não todas: uma criança acima do peso para a idade pode atingir 9 kg antes dos 6 meses, então confirme a idade quando o peso estiver próximo do piso.

O uso na gravidez não está estabelecido por falta de dados clínicos em gestantes (categoria de risco C); não deve ser usada a menos que os benefícios potenciais superem o risco. Desloratadina é excretada no leite materno, por isso o uso não é recomendado durante a amamentação.

A receita médica de desloratadina indica a apresentação (comprimido 5 mg ou xarope 0,5 mg/mL), a quantidade e a posologia domiciliar de uso contínuo enquanto houver sintomas. A prescrição interna documenta a dose diária única calculada a partir do peso/idade do paciente para a equipe da unidade. Desloratadina não é medicamento controlado pela Portaria 344/98.

Estudos clínicos mostram pouca ou nenhuma influência de desloratadina na capacidade de dirigir ou operar máquinas, e a maioria dos pacientes não apresenta sonolência com o uso. Ainda assim, como há variação individual de resposta a qualquer medicamento, a bula recomenda cautela com atividades que exigem agilidade mental até o paciente confirmar sua própria resposta ao fármaco.