TRIMEBUTINA

A dose de trimebutina é de 1 cápsula de 200 mg, duas a três vezes ao dia, totalizando 400 a 600 mg diários, preferencialmente antes das refeições, engolida com líquido e sem mastigar. Não existe apresentação pediátrica na tabela interna do Puxaficha para esta molécula, porque a bula do Digedrat® contraindica formalmente o uso entre 0 e 12 anos de idade — a apresentação disponível é exclusivamente a cápsula adulta de 200 mg.

A dose máxima usual de trimebutina é de 3 cápsulas de 200 mg ao dia (600 mg), no esquema de 2 a 3 tomadas antes das refeições. A bula não descreve orientação para doses acima desse patamar nem define duração fixa de tratamento — a continuidade do uso depende da evolução dos sintomas digestivos e da avaliação médica, sem um prazo padrão declarado pelo fabricante.

A prescrição de trimebutina é feita sob orientação médica, e a molécula não está na lista de substâncias controladas pela Portaria 344/1998. No plantão (UPA/PS), a prescrição interna segue apenas as rotinas do próprio serviço, dispensando a retenção que se aplica à farmácia externa em medicamentos controlados. Uma via de receita comum já basta para o paciente continuar o tratamento fora do serviço.

A bula do Digedrat® contraindica trimebutina formalmente na faixa etária de 0 a 12 anos — uma contraindicação absoluta para toda a infância, não um piso de peso a ser ajustado. Por essa razão, a tabela interna do Puxaficha não traz nenhuma linha de dose pediátrica por peso para esta molécula: a única apresentação disponível é a cápsula de 200 mg de uso adulto, reservada a pacientes com 12 anos ou mais.

A transferência placentária de trimebutina é pequena, o que confere razoável margem de segurança, mas a bula ainda assim recomenda evitar o uso nos três primeiros meses de gestação, por o efeito teratogênico não estar amplamente estabelecido. A passagem pelo leite materno também é pequena, favorecendo a segurança durante a amamentação quando necessário — mesmo assim, o uso na gravidez e lactação deve ser sempre sob prescrição e supervisão médica.

Trimebutina é contraindicada em pacientes com hipersensibilidade conhecida à substância ou a qualquer componente da fórmula, além da contraindicação total entre 0 e 12 anos já destacada. A bula não relata interação medicamentosa relevante com alimentos, e recomenda apenas seguir as orientações médicas quanto à dieta durante o tratamento — não há uma lista extensa de interações documentada para esta molécula na bula consultada.