KAOSEC

A dose recomendada é de 2 comprimidos (4mg) imediatamente, seguida de 1 comprimido (2mg) após cada evacuação líquida subsequente. Esse esquema corresponde exatamente à orientação da bula e não deve ser intensificado além do necessário para controlar os episódios. O tratamento deve ser interrompido assim que as evacuações voltarem ao padrão normal, evitando o uso prolongado sem reavaliação da causa da diarreia.

O máximo é de 8 comprimidos (16mg) por dia. Ultrapassar esse limite não traz benefício adicional comprovado e aumenta o risco de efeitos adversos — se a diarreia persistir além de 48 horas de tratamento, o quadro deve ser reavaliado clinicamente, e não tratado apenas com mais comprimidos.

É contraindicado em crianças com diarreia aguda ou persistente, em disenteria aguda (fezes com sangue e febre elevada), em colite ulcerativa, em enterocolite bacteriana causada por germes invasivos como Salmonella, Shigella e Campylobacter, e em colite pseudomembranosa associada ao uso de antibióticos de amplo espectro. Nesses quadros, reduzir a motilidade intestinal pode retardar a eliminação do agente causador e piorar a evolução da doença.

Sim. Em pacientes com insuficiência hepática, o uso deve ser feito com cautela, pelo risco de acúmulo do fármaco decorrente da redução do metabolismo de primeira passagem no fígado. Nesses pacientes, recomenda-se observação mais próxima quanto a sinais de toxicidade e reavaliação frequente da necessidade de manter o tratamento.

Loperamida está classificada na categoria de risco B na gravidez. Ainda assim, o uso deve ser evitado, especialmente no primeiro trimestre, sendo reservado a situações em que o benefício supere claramente o risco potencial, segundo avaliação médica. Medidas não farmacológicas de hidratação costumam ser a primeira escolha nesse período, antes de considerar o uso do medicamento.

A bula determina venda sob prescrição médica. No contexto do plantão (UPA/PS), a prescrição segue apenas o registro interno do serviço, sem o ritual de retenção física de receita comum à farmácia de rua — diferente do regime aplicado a substâncias controladas pela Portaria 344/1998, do qual a loperamida não faz parte.