Analgésico

TRAMADOL

Tramadol em adultos: 50 a 100 mg VO/EV/IM a cada 4 a 6 horas, se dor intensa e persistente; a tabela interna usa 1/2 comprimido de 50 mg a cada 8h (30–40kg) e 1 comprimido a cada 6h no adulto. Teto de 400 mg/dia — risco de convulsão e síndrome serotoninérgica aumenta acima desse limite.

50–100 mg · até 6/6 h

12kg← arraste →

Não há indicação de prescrição desta medicação para o peso selecionado.

Posologia de tramadol por peso

Perguntas frequentes sobre tramadol no plantão

Qual a dose de tramadol no adulto e existe uso pediátrico em bula?

A dose de tramadol em adultos e adolescentes acima de 12 anos é de 50 a 100 mg a cada 4 a 6 horas, por VO, EV ou IM. A bula também descreve uso pediátrico a partir de 1 ano (solução oral em gotas, 1-2 mg/kg em dose única) — a tabela interna do Puxaficha, por ser opioide de controle especial, cobre apenas a faixa adulta, a partir de 30 kg, com 1/2 comprimido de 50mg a cada 8 horas nessa faixa inicial.

Qual a dose máxima diária de tramadol?

A dose diária total de tramadol não deve exceder 400 mg, exceto em circunstâncias clínicas especiais avaliadas pelo médico. Em crianças, o teto é de 8 mg/kg/dia ou 400 mg/dia, o que for menor. O risco de convulsões aumenta quando a dose ultrapassa esse limite, especialmente em associação com outros fármacos que reduzem o limiar convulsivo.

Como diluir tramadol EV no plantão?

A solução injetável de tramadol deve ser administrada lentamente ou diluída em solução de infusão; a bula traz tabela de diluição (ex.: 1 ampola de 50mg + 4mL de diluente = 10mg/mL). É incompatível fisicamente com diclofenaco, indometacina, fenilbutazona, diazepam, flunitrazepam, midazolam e trinitrato de glicerol injetáveis — não misturar na mesma seringa ou equipo. A tabela interna do Puxaficha ajusta o volume por peso a partir de 30 kg.

Qual receita é exigida para prescrever tramadol?

Tramadol consta na Lista A2 (entorpecentes) da Portaria SVS/MS 344/1998; formulações com até 100mg por unidade posológica exigem Receita de Controle Especial, em 2 vias, retida na farmácia — não a Notificação de Receita A (amarela) usada para outros itens da lista A. Na prescrição interna do plantão, o registro segue o protocolo institucional do serviço; a saída do paciente exige a receita de controle especial correspondente.

Como prescrever tramadol corretamente do ponto de vista regulatório?

A prescrição de tramadol deve ser feita em Receita de Controle Especial, em 2 vias, ambas retidas na farmácia no ato da dispensação, com identificação completa do prescritor e do paciente. A embalagem e a bula trazem obrigatoriamente a frase de venda sob prescrição médica com retenção de receita. No plantão, a prescrição interna segue o protocolo institucional, mas a receita de saída do paciente já deve sair no formato de controle especial, evitando retrabalho na farmácia.

Quais interações medicamentosas de tramadol importam no plantão?

IMAO é contraindicado com tramadol, mesmo até 14 dias após a descontinuação, pelo risco de síndrome serotoninérgica grave. Fármacos serotoninérgicos (ISRS, tricíclicos, triptanos) e outros que reduzem o limiar convulsivo aumentam o risco de convulsão e de síndrome serotoninérgica. Carbamazepina reduz o efeito analgésico do tramadol por indução enzimática. Depressores do SNC e álcool somam risco de sedação profunda e depressão respiratória.

Quando o tramadol é contraindicado?

Tramadol é contraindicado em hipersensibilidade ao fármaco, intoxicação aguda por álcool, hipnóticos, analgésicos ou outros psicotrópicos, uso concomitante ou recente (14 dias) de IMAO, epilepsia não controlada adequadamente, e no tratamento de abstinência de narcóticos. Categoria de risco gestacional C — não deve ser usado na gravidez sem orientação médica.

Referências e revisão médica

Conteúdo revisado por Dr. João Eduardo dos Santos, CRM-MG 101.025 · Atualizado em 28 de julho de 2026

Peso	VO (Receita médica)	IM	EV
4 kg	Não há indicação de prescrição desta medicação para o peso selecionado.	Não há indicação de prescrição desta medicação para o peso selecionado.	Não há indicação de prescrição desta medicação para o peso selecionado.
5 kg	Não há indicação de prescrição desta medicação para o peso selecionado.	Não há indicação de prescrição desta medicação para o peso selecionado.	Não há indicação de prescrição desta medicação para o peso selecionado.
6 kg	Não há indicação de prescrição desta medicação para o peso selecionado.	Não há indicação de prescrição desta medicação para o peso selecionado.	Não há indicação de prescrição desta medicação para o peso selecionado.
7 kg	Não há indicação de prescrição desta medicação para o peso selecionado.	Não há indicação de prescrição desta medicação para o peso selecionado.	Não há indicação de prescrição desta medicação para o peso selecionado.
8 kg	Não há indicação de prescrição desta medicação para o peso selecionado.	Não há indicação de prescrição desta medicação para o peso selecionado.	Não há indicação de prescrição desta medicação para o peso selecionado.
9 kg	Não há indicação de prescrição desta medicação para o peso selecionado.	Não há indicação de prescrição desta medicação para o peso selecionado.	Não há indicação de prescrição desta medicação para o peso selecionado.
10 kg	Não há indicação de prescrição desta medicação para o peso selecionado.	Não há indicação de prescrição desta medicação para o peso selecionado.	Não há indicação de prescrição desta medicação para o peso selecionado.
11 kg	Não há indicação de prescrição desta medicação para o peso selecionado.	Não há indicação de prescrição desta medicação para o peso selecionado.	Não há indicação de prescrição desta medicação para o peso selecionado.
12 kg	Não há indicação de prescrição desta medicação para o peso selecionado.	Não há indicação de prescrição desta medicação para o peso selecionado.	Não há indicação de prescrição desta medicação para o peso selecionado.
13 kg	Não há indicação de prescrição desta medicação para o peso selecionado.	Não há indicação de prescrição desta medicação para o peso selecionado.	Não há indicação de prescrição desta medicação para o peso selecionado.
14 kg	Não há indicação de prescrição desta medicação para o peso selecionado.	Não há indicação de prescrição desta medicação para o peso selecionado.	Não há indicação de prescrição desta medicação para o peso selecionado.
15 kg	Não há indicação de prescrição desta medicação para o peso selecionado.	Não há indicação de prescrição desta medicação para o peso selecionado.	Não há indicação de prescrição desta medicação para o peso selecionado.
16 kg	Não há indicação de prescrição desta medicação para o peso selecionado.	Não há indicação de prescrição desta medicação para o peso selecionado.	Não há indicação de prescrição desta medicação para o peso selecionado.
17 kg	Não há indicação de prescrição desta medicação para o peso selecionado.	Não há indicação de prescrição desta medicação para o peso selecionado.	Não há indicação de prescrição desta medicação para o peso selecionado.
18 kg	Não há indicação de prescrição desta medicação para o peso selecionado.	Não há indicação de prescrição desta medicação para o peso selecionado.	Não há indicação de prescrição desta medicação para o peso selecionado.
19 kg	Não há indicação de prescrição desta medicação para o peso selecionado.	Não há indicação de prescrição desta medicação para o peso selecionado.	Não há indicação de prescrição desta medicação para o peso selecionado.
20 kg	Não há indicação de prescrição desta medicação para o peso selecionado.	Não há indicação de prescrição desta medicação para o peso selecionado.	Não há indicação de prescrição desta medicação para o peso selecionado.
21 kg	Não há indicação de prescrição desta medicação para o peso selecionado.	Não há indicação de prescrição desta medicação para o peso selecionado.	Não há indicação de prescrição desta medicação para o peso selecionado.
22 kg	Não há indicação de prescrição desta medicação para o peso selecionado.	Não há indicação de prescrição desta medicação para o peso selecionado.	Não há indicação de prescrição desta medicação para o peso selecionado.
23 kg	Não há indicação de prescrição desta medicação para o peso selecionado.	Não há indicação de prescrição desta medicação para o peso selecionado.	Não há indicação de prescrição desta medicação para o peso selecionado.
24 kg	Não há indicação de prescrição desta medicação para o peso selecionado.	Não há indicação de prescrição desta medicação para o peso selecionado.	Não há indicação de prescrição desta medicação para o peso selecionado.
25 kg	Não há indicação de prescrição desta medicação para o peso selecionado.	Não há indicação de prescrição desta medicação para o peso selecionado.	Não há indicação de prescrição desta medicação para o peso selecionado.
26 kg	Não há indicação de prescrição desta medicação para o peso selecionado.	Não há indicação de prescrição desta medicação para o peso selecionado.	Não há indicação de prescrição desta medicação para o peso selecionado.
27 kg	Não há indicação de prescrição desta medicação para o peso selecionado.	Não há indicação de prescrição desta medicação para o peso selecionado.	Não há indicação de prescrição desta medicação para o peso selecionado.
28 kg	Não há indicação de prescrição desta medicação para o peso selecionado.	Não há indicação de prescrição desta medicação para o peso selecionado.	Não há indicação de prescrição desta medicação para o peso selecionado.
29 kg	Não há indicação de prescrição desta medicação para o peso selecionado.	Não há indicação de prescrição desta medicação para o peso selecionado.	Não há indicação de prescrição desta medicação para o peso selecionado.
30 kg	Tramadol 50mg (TRAMAL®) . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 1 caixa Tomar 1/2 (meio) comprimido, até de 8/8 horas, se dor intensa e persistente.	Tramadol (50mg/mL) Administrar 0,9mL, IM, sem diluição, se dor refratária.	Tramadol (50mg/mL) Diluir 0,9mL em 100 mL SF 0,9%, administrar EV lento, se dor refratária.
31 kg	Tramadol 50mg (TRAMAL®) . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 1 caixa Tomar 1/2 (meio) comprimido, até de 8/8 horas, se dor intensa e persistente.	Tramadol (50mg/mL) Administrar 0,9mL, IM, sem diluição, se dor refratária.	Tramadol (50mg/mL) Diluir 0,9mL em 100 mL SF 0,9%, administrar EV lento, se dor refratária.
32 kg	Tramadol 50mg (TRAMAL®) . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 1 caixa Tomar 1/2 (meio) comprimido, até de 8/8 horas, se dor intensa e persistente.	Tramadol (50mg/mL) Administrar 1,0mL, IM, sem diluição, se dor refratária.	Tramadol (50mg/mL) Diluir 1,0mL em 100mL SF 0,9%, administrar EV lento, se dor refratária.
33 kg	Tramadol 50mg (TRAMAL®) . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 1 caixa Tomar 1/2 (meio) comprimido, até de 8/8 horas, se dor intensa e persistente.	Tramadol (50mg/mL) Administrar 1,0mL, IM, sem diluição, se dor refratária.	Tramadol (50mg/mL) Diluir 1,0mL em 100mL SF 0,9%, administrar EV lento, se dor refratária.
34 kg	Tramadol 50mg (TRAMAL®) . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 1 caixa Tomar 1/2 (meio) comprimido, até de 8/8 horas, se dor intensa e persistente.	Tramadol (50mg/mL) Administrar 1,0mL, IM, sem diluição, se dor refratária.	Tramadol (50mg/mL) Diluir 1,0mL em 100mL SF 0,9%, administrar EV lento, se dor refratária.
35 kg	Tramadol 50mg (TRAMAL®) . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 1 caixa Tomar 1/2 (meio) comprimido, até de 8/8 horas, se dor intensa e persistente.	Tramadol (50mg/mL) Administrar 1,1mL, IM, sem diluição, se dor refratária.	Tramadol (50mg/mL) Diluir 1,1mL em 100mL SF 0,9%, administrar EV lento, se dor refratária.
36 kg	Tramadol 50mg (TRAMAL®) . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 1 caixa Tomar 1/2 (meio) comprimido, até de 8/8 horas, se dor intensa e persistente.	Tramadol (50mg/mL) Administrar 1,1mL, IM, sem diluição, se dor refratária.	Tramadol (50mg/mL) Diluir 1,1mL em 100mL SF 0,9%, administrar EV lento, se dor refratária.
37 kg	Tramadol 50mg (TRAMAL®) . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 1 caixa Tomar 1/2 (meio) comprimido, até de 8/8 horas, se dor intensa e persistente.	Tramadol (50mg/mL) Administrar 1,1mL, IM, sem diluição, se dor refratária.	Tramadol (50mg/mL) Diluir 1,1mL em 100mL SF 0,9%, administrar EV lento, se dor refratária.
38 kg	Tramadol 50mg (TRAMAL®) . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 1 caixa Tomar 1/2 (meio) comprimido, até de 8/8 horas, se dor intensa e persistente.	Tramadol (50mg/mL) Administrar 1,1mL, IM, sem diluição, se dor refratária.	Tramadol (50mg/mL) Diluir 1,1mL em 100mL SF 0,9%, administrar EV lento, se dor refratária.
39 kg	Tramadol 50mg (TRAMAL®) . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 1 caixa Tomar 1/2 (meio) comprimido, até de 8/8 horas, se dor intensa e persistente.	Tramadol (50mg/mL) Administrar 1,2mL, IM, sem diluição, se dor refratária.	Tramadol (50mg/mL) Diluir 1,2mL em 100mL SF 0,9%, administrar EV lento, se dor refratária.
40 kg	Tramadol 50mg (TRAMAL®) . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 1 caixa Tomar 1/2 (meio) comprimido, até de 8/8 horas, se dor intensa e persistente.	Tramadol (50mg/mL) Administrar 1,2mL, IM, sem diluição, se dor refratária.	Tramadol (50mg/mL) Diluir 1,2mL em 100mL SF 0,9%, administrar EV lento, se dor refratária.
>40 kg (adulto)	Tramadol 50mg (TRAMAL®) . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 1 caixa Tomar 1 comprimido, até de 6/6 horas, se dor intensa e persistente.	Tramadol (50mg/mL) Administrar 1 ampola (2mL) , IM, sem diluição, se dor refratária.	Tramadol (50mg/mL) Diluir 1 ampola (2mL) em 100mL de SF 0,9%, administrar EV lento, se dor refratária.