DRAMIN B6

A prescrição interna do Puxaficha usa 1 gota por quilo de peso a cada 6 a 8 horas na apresentação em gotas, que combina dimenidrinato 25 mg/mL com piridoxina 5 mg/mL, e 1 comprimido no adulto. As duas apresentações têm limites etários diferentes: as gotas são contraindicadas abaixo de 2 anos e o comprimido abaixo de 12 anos. O Puxaficha registra o peso e nunca a idade, então o limite das gotas entra como peso de corte de 14 kg, derivado das curvas de peso por idade da OMS. É regra conservadora, não equivalência: confirme a idade.

O teto diário de dimenidrinato varia por faixa etária: 75 mg/dia (máximo 60 gotas) dos 2 aos 6 anos; 150 mg/dia (máximo 120 gotas) dos 6 aos 12 anos; e 400 mg/dia (máximo 320 gotas ou 1 a 2 comprimidos a cada 4 horas) acima de 12 anos e em adultos. Não administre as gotas diretamente na boca da criança — use uma colher para medir e pingar a dose, reduzindo o risco de erro de medida.

Dramin B6 não consta na lista de substâncias controladas pela Portaria 344/1998, e a bula não indica retenção de receita para a venda em farmácia. Na prescrição interna do plantão (UPA/PS), o registro segue apenas o protocolo institucional do serviço. Por causar sonolência, oriente o responsável sobre cuidado ao dirigir ou operar máquinas após o uso, mesmo sem exigência formal de retenção da receita.

A bula das gotas de Dramin B6 é explícita: contraindicado para menores de 2 anos de idade. O comprimido revestido, separadamente, é contraindicado abaixo de 12 anos. Como a tabela do Puxaficha trabalha com peso, o limite das gotas — que é a apresentação usada nas linhas por peso — entra como corte de 14 kg, conforme as curvas de peso por idade da OMS. Abaixo disso a medicação não é liberada por esse critério. Confirme a idade cronológica quando o peso estiver próximo do piso, sobretudo em criança de compleição maior para a idade.

Dramin B6 tem categoria de risco B na gravidez. O dimenidrinato é considerado seguro durante a lactação, mas é excretado no leite materno em quantidades mensuráveis, e não há dados avaliando efeitos em lactentes de mães em uso do medicamento — a decisão de manter ou suspender a amamentação, ou o próprio uso do fármaco, cabe ao médico assistente, caso a caso.

Dramin B6 é contraindicado em hipersensibilidade conhecida aos componentes da fórmula e em pacientes porfíricos, já que o dimenidrinato é contraindicado nessa condição. A bula também alerta para cautela em pacientes asmáticos, com glaucoma, enfisema, doença pulmonar crônica, dispneia ou retenção urinária, situações que podem ser agravadas pela atividade anticolinérgica do dimenidrinato.

Álcool, sedativos e tranquilizantes têm o efeito neurológico potencializado quando associados a Dramin B6, pelo componente dimenidrinato — evite a combinação sempre que possível. O medicamento pode mascarar sintomas de ototoxicidade de drogas ototóxicas, como aminoglicosídeos, dificultando a detecção precoce desse efeito adverso. Pode ainda exacerbar desordens convulsivas preexistentes, exigindo cautela em pacientes com histórico de epilepsia.