ETODOLACO

A dose de etodolaco para dor aguda em adultos é de 200 a 400 mg por via oral a cada 6 a 8 horas, com máximo diário recomendado de 1000 mg, podendo chegar a 1200 mg por dia após avaliação de risco-benefício, segundo a bula do medicamento de referência. A prescrição interna do Puxaficha adota esquema mais espaçado — 1 comprimido de 400 mg a cada 12 horas, por até 5 dias — como padrão conservador de plantão, dentro do teto de bula. Etodolaco é de uso exclusivamente adulto.

A dose máxima de etodolaco é de 1200 mg por dia para adultos com 60 kg ou mais, e de 20 mg por kg de peso corporal ao dia para adultos com menos de 60 kg, conforme os limites máximos de dosagem da bula. Na indicação de osteoartrite e artrite reumatoide, a dose inicial varia de 800 a 1200 mg por dia, fracionada em 2 a 4 tomadas, com manutenção possível em 600 mg por dia após resposta satisfatória. Não há redução de dose recomendada para idosos, apenas individualização da posologia.

Etodolaco não exige ajuste especial de dose em comprometimento renal leve ou moderado, mas a bula recomenda observação cuidadosa da função renal nesses pacientes, com atenção redobrada em idosos, cirróticos, nefróticos crônicos ou em uso de diurético. O medicamento é contraindicado em insuficiência renal ou hepática graves e em pacientes com úlcera gastroduodenal em evolução. No início do tratamento, a bula orienta verificar volume de diurese e função renal, especialmente após cirurgia ou em quadros de hipovolemia.

Etodolaco é contraindicado em pacientes com histórico de pólipos nasais associados a broncoespasmo, asma, urticária, angioedema ou outra reação alérgica ao ácido acetilsalicílico ou a qualquer outro AINE, por reatividade cruzada dentro da classe — cerca de 10% dos asmáticos apresentam reação à aspirina, segundo a bula. Reações de hipersensibilidade do tipo anafilactoide exigem interrupção imediata do tratamento e hospitalização do paciente. Etodolaco deve ser usado com cautela em pacientes com asma pré-existente, mesmo sem histórico prévio documentado de sensibilidade a AINE.

Etodolaco está na categoria C de risco na gravidez e é contraindicado nos três primeiros meses e no último trimestre, pelo risco de fechamento prematuro do canal arterial fetal associado aos AINEs. Fora desse período, o uso só é indicado sob orientação médica. Não se sabe se o etodolaco é excretado no leite materno; diante do risco potencial de reações adversas no lactente, a bula orienta decidir entre interromper a amamentação ou a medicação, considerando a necessidade do tratamento para a mãe.

As contraindicações absolutas de etodolaco são hipersensibilidade ao etodolaco, úlcera gastroduodenal em evolução, insuficiência hepática ou renal graves, e idade abaixo de 15 anos — a bula não estabelece segurança nem eficácia em pediatria. Também é contraindicado em pacientes com reação asmática, urticária, angioedema ou pólipos nasais desencadeados por ácido acetilsalicílico ou outro AINE. Em manifestações gastrointestinais como hemorragia, ulceração ou perfuração digestiva durante o tratamento, a bula orienta interromper o uso imediatamente.

A receita médica de etodolaco é o documento entregue ao paciente para retirada em farmácia, com a apresentação comercial, quantidade e posologia domiciliar — etodolaco não é substância controlada pela Portaria 344/1998, e segue receituário comum. A prescrição interna, usada dentro de UPA ou pronto-socorro, é a ordem de administração dirigida à equipe de enfermagem, com dose, via e horário, conforme protocolo institucional do serviço. A tabela desta página exibe a prescrição interna padronizada em 400 mg a cada 12 horas.