CETOPROFENO GEL

Aplicar sobre o local dolorido ou inflamado, 2 a 3 vezes ao dia, massageando levemente por alguns minutos até a absorção. A quantidade é ajustada para cobrir a área afetada, sem medida fixa em gramas por aplicação: a bula usa como referência que 7,5 g correspondem a cerca de 14 cm de gel. Não usar sob curativo oclusivo, porque a oclusão aumenta a absorção e o risco de reação local.

Sim, os dois. A dose diária total não deve exceder 15 g, somando todas as aplicações do dia, e a duração do tratamento não deve exceder uma semana. Esse teto vale mesmo quando a dor persiste: se não houve melhora em sete dias, a conduta é reavaliar o diagnóstico, não prolongar a aplicação. O limite existe porque, apesar da baixa absorção, o uso extenso e repetido eleva a exposição sistêmica ao cetoprofeno.

Não. A bula profissional é explícita: o medicamento é contraindicado na faixa etária pediátrica, e a segurança e a eficácia em crianças não foram estabelecidas. Não se trata de ausência de estudo com dose menor — é contraindicação formal, e por isso o Puxaficha não exibe faixa de peso pediátrica para esta apresentação. A criança com dor musculoesquelética deve receber um analgésico com posologia pediátrica validada, por outra via.

Não deve ser usado sobre alterações cutâneas patológicas como eczema ou acne, nem em pele infeccionada ou feridas expostas, e nunca sob curativo oclusivo. Também é contraindicado a quem tem histórico de reações de fotossensibilidade. Durante o tratamento e por duas semanas após o término, a área tratada precisa ser protegida do sol — inclusive em dias nublados — e de luz UV artificial, porque a fotossensibilização é a reação adversa característica desta via.

Não. A contraindicação alcança hipersensibilidade ao próprio cetoprofeno, ao ácido tiaprofênico, ao fenofibrato, ao AAS e a outros AINEs, especialmente no padrão de asma, rinite ou urticária desencadeado por esses agentes. A via tópica não protege dessa reação cruzada. Há ainda contraindicação específica para quem já reagiu a bloqueadores UV ou a perfumes, pela sobreposição química com os filtros solares que compartilham o mecanismo de fotossensibilização.

O terceiro trimestre é categoria D, com contraindicação formal. Para o primeiro e o segundo trimestres, a bula do gel declara não haver experiência clínica com esta forma farmacêutica e se apoia nas formas sistêmicas, recomendando evitar o uso salvo indicação médica expressa. Na prática do plantão, isso significa tratar a gestante como não candidata ao cetoprofeno tópico, sobretudo a partir do terceiro trimestre, quando o risco de fechamento do canal arterial é o determinante.

Na farmácia externa é venda sob prescrição médica, como consta nos dizeres legais da bula, mas sem retenção: o cetoprofeno não está listado como substância controlada pela Portaria 344/1998. No plantão, a prescrição interna segue apenas as rotinas do próprio serviço, sem a exigência de receituário retido. A distinção importa porque o paciente costuma perguntar se precisa de receita para comprar depois da alta — precisa, mas a farmácia devolve a via.