DICLOFENACO AEROSSOL

Vaporizar o produto por 3 a 6 segundos sobre a área afetada, 3 a 4 vezes ao dia, massageando levemente a pele até a solução ser completamente absorvida. A quantidade acompanha a extensão da região dolorida, sem medida fixa por aplicação. Evitar o contato com os olhos e as mucosas, e não ingerir. O aerossol pode ser coberto por bandagem que permita a passagem do ar, nunca por curativo oclusivo.

O uso é de curta duração e orientado pela resposta clínica: persistindo a dor, a conduta é reavaliar o diagnóstico, não estender a aplicação. A bula é explícita ao proibir dose maior ou período mais longo que o recomendado, mesmo quando existe razão convincente para manter o diclofenaco. Sem melhora em poucos dias, o quadro deixa de ser dor musculoesquelética autolimitada e a via tópica perde a indicação.

Quatorze anos. A bula registra na apresentação uso tópico adulto e pediátrico acima de 14 anos de idade, e essa é uma restrição etária formal, não uma lacuna de estudo. Como o Puxaficha organiza a prescrição por peso e a bula fixa idade, e como 14 anos está acima do maior corte da nossa tabela de conversão, esta apresentação não recebe faixa pediátrica: o médico que atende confirma a idade real antes de indicar.

Não deve ter contato com os olhos nem com membranas mucosas, e não pode ser ingerido. Não se aplica sobre pele com cortes, feridas abertas, erupções ou eczema, porque a barreira cutânea rompida eleva a absorção. Também não deve ser usado nas mamas de lactantes. Bandagens que não permitam a passagem do ar estão proibidas: a oclusão aumenta a penetração e transforma uma exposição local em exposição sistêmica.

Não. O diclofenaco pode desencadear reações alérgicas, entre elas asma brônquica, sobretudo em pessoas alérgicas ao ácido acetilsalicílico, e a apresentação tópica não elimina esse risco. Os sinais a vigiar são chiado, falta de ar, erupção com bolhas ou urticária e inchaço de face ou língua. Qualquer um deles obriga a suspender imediatamente a aplicação e a tratar como reação a AINE, não como irritação local.

É contraindicado no último trimestre, pelo risco de fechamento precoce do canal arterial fetal, efeito de classe dos AINEs que a via tópica não anula. Nos dois primeiros trimestres não há liberação automática: a bula condiciona o uso a razão convincente e, mesmo então, proíbe dose maior ou tempo maior que o recomendado. Na prática do plantão, a gestante não é candidata de primeira linha ao diclofenaco tópico.

Não há retenção: o diclofenaco não é substância controlada pela Portaria 344/1998, e o aerossol tópico é dispensado sem receituário especial. Na farmácia externa vale a exigência de prescrição médica declarada em bula, com a receita devolvida ao paciente. No plantão, a prescrição interna segue apenas as rotinas do próprio serviço. Vale confirmar a apresentação na receita, já que a mesma marca tem também emulgel em concentração dobrada.