LORATADINA

A bula dose loratadina por idade e peso combinados: adultos e crianças acima de 30 kg recebem 10 mg uma vez ao dia, o equivalente a 10 mL do xarope de 1 mg/mL; entre 2 e 12 anos com peso abaixo de 30 kg, 5 mg uma vez ao dia. O Puxaficha registra apenas o peso do paciente, nunca a idade: por isso o limite de 2 anos da bula entra como peso de corte de 14 kg, derivado das curvas de peso por idade da OMS — cerca de 93% das crianças com 14 kg já passaram dos 2 anos. É regra conservadora, não equivalência: confirme a idade real.

Não: a bula não estabelece posologia nem segurança abaixo de 2 anos de idade, e a menor faixa descrita começa exatamente nessa idade. Como a tabela do Puxaficha trabalha com peso e não com idade, esse limite é aplicado como peso de corte de 14 kg, conforme as curvas de peso por idade da OMS — abaixo disso a medicação não é liberada por esse critério. O corte cobre a grande maioria das crianças, não todas: confirme a idade cronológica quando o peso estiver próximo do piso.

Não se deve administrar mais de 10 mL (10 mg) em 24 horas para adultos e crianças com 30 kg ou mais, nem mais de 5 mL (5 mg) em 24 horas para crianças abaixo de 30 kg. Em superdose, os sintomas mais descritos são sonolência, dor de cabeça e taquicardia; o tratamento é sintomático e de suporte, evitando induzir vômito.

A segurança da loratadina na gravidez e amamentação não está estabelecida; o medicamento só deve ser usado se os benefícios potenciais para a mãe justificarem o risco potencial para o feto ou recém-nascido. Como é excretada no leite materno, orienta-se optar pela descontinuação da amamentação ou pela interrupção do uso do medicamento durante esse período.

Sim: em pacientes com doença hepática ou insuficiência renal, a dose inicial deve ser reduzida para a mesma quantidade (10 mL em adultos/≥30 kg, ou 5 mL em <30 kg), porém administrada em dias alternados. Em idosos, não há necessidade de ajuste de dose, já que a metabolização da loratadina não se altera com a idade.

A receita médica de loratadina é o documento entregue ao paciente para dispensação em farmácia, com a apresentação (xarope 1 mg/mL ou comprimido 10 mg), quantidade e posologia domiciliar contínua enquanto houver sintomas. A prescrição interna documenta a dose calculada por peso para a equipe da unidade, com o corte de 30 kg como ponto de decisão entre 5 mg e 10 mg. Loratadina não é medicamento controlado pela Portaria 344/98.

Geralmente não: a bula descreve que loratadina não costuma causar secura na boca ou sonolência, diferente de anti-histamínicos de 1ª geração como dexclorfeniramina, prometazina e hidroxizina. Os efeitos mais comuns relatados são dor de cabeça, cansaço e perturbação estomacal; sonolência é um efeito possível, mas não típico da molécula.

Loratadina não mostra efeito aditivo relatado com bebidas alcoólicas, ao contrário de anti-histamínicos sedativos da 1ª geração. O tratamento deve ser suspenso 48 horas antes de testes cutâneos de alergia, pois pode alterar os resultados. Não há informações que indiquem risco de abuso ou dependência com o uso de loratadina.