TIORFAN

A racecadotrila é dosada por apresentação e peso: sachê de 10 mg a cada 8 horas a partir de 8 kg, sachê de 30 mg a cada 8 horas a partir de 14 kg, e cápsula de 100 mg antes das refeições no adulto, com teto de 400 mg por dia. O tratamento dura no máximo 7 dias e complementa a reidratação oral, sem substituí-la. O Puxaficha registra o peso e nunca a idade: por isso o limite de 3 meses do sachê de 10 mg entra como peso de corte de 8 kg, derivado das curvas de peso por idade da OMS. É regra conservadora, não equivalência.

Na apresentação pediátrica, a dose diária não deve exceder 6 sachês, independente da concentração. Na apresentação adulta (cápsula 100mg), a dose máxima é de 400mg/dia (4 cápsulas). Em ambos os casos, o tratamento não deve ultrapassar 7 dias, devendo ser suspenso assim que houver 2 evacuações normais consecutivas.

É contraindicado em diarreia enteroinvasiva com fezes com sangue e febre, e em diarreia associada ao uso de antibióticos de amplo espectro. Pacientes com intolerância à frutose, má absorção de glicose-galactose ou deficiência de sacarase-isomaltase também não devem usar o pó granulado, pois ele contém sacarose como excipiente. O sachê de 30mg é contraindicado abaixo de 3 anos, e o de 10mg abaixo de 3 meses.

O uso não é recomendado em pacientes com insuficiência renal ou hepática, tanto na apresentação pediátrica quanto na adulta, por não haver dados farmacocinéticos suficientes nessas populações. Nesses casos, a decisão de tratar deve ser individualizada pelo médico responsável, ponderando os riscos da diarreia não tratada frente à ausência de dados de segurança do medicamento nesse contexto.

O sachê de 10 mg é aprovado a partir de 3 meses de idade e o de 30 mg somente a partir de 3 anos; abaixo dessas idades cada apresentação é formalmente contraindicada. Como a tabela do Puxaficha trabalha com peso, o limite de 3 meses do sachê de 10 mg entra como corte de 8 kg, conforme as curvas de peso por idade da OMS. Já o piso de 14 kg do sachê de 30 mg é decisão de protocolo: 3 anos não tem corte tabelado, e o valor foi fixado por corresponder ao peso mediano nessa idade. Confirme a idade real nessa faixa.

As bulas do pó granulado e da cápsula determinam venda sob prescrição médica. No contexto do plantão (UPA/PS), a prescrição segue apenas o registro interno do serviço, sem o ritual de retenção física de receita comum à farmácia de rua.

A cápsula de 100mg está classificada na categoria de risco B na gravidez, não sendo recomendada rotineiramente — o uso deve ser reservado a situações em que o benefício supere o risco potencial, segundo avaliação médica. Não há dados suficientes sobre uso em lactantes.