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Analgésico

OXICODONA

Oxicodona (liberação prolongada) em adultos: 10 mg VO a cada 12 horas como dose inicial em pacientes sem tolerância prévia a opioides, ajustada individualmente sem teto fixo. Comprimido não deve ser partido, mastigado ou esmagado — libera dose potencialmente fatal de imediato. Uso exclusivamente adulto, contraindicada em depressão respiratória e asma grave.

10 mg · 12/12 h (adulto)

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Não há indicação de prescrição desta medicação para o peso selecionado.

Posologia de oxicodona por peso

PesoVO (Receita médica)
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>40 kg (adulto)Oxicodona 10mg (OXYCONTIN®) . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 1 caixa Tomar 1 comprimido, até de 12/12 horas, se dor intensa e persistente.

Perguntas frequentes sobre oxicodona no plantão

Qual a dose inicial de oxicodona e existe teto fixo?

A dose inicial recomendada de oxicodona de liberação prolongada, em pacientes ainda não tolerantes a opioides, é de 10 mg VO a cada 12 horas. Não há teto numérico único em bula — a dose é titulada individualmente conforme resposta clínica e reações adversas, com cautela redobrada no início do tratamento, especialmente se associada a relaxantes musculares, sedativos ou outros depressores do SNC.

Como é feito o ajuste de dose de oxicodona ao longo do tratamento?

Não existe dose máxima fixa de oxicodona — o ajuste é individualizado, guiado pelo equilíbrio entre controle da dor e reações adversas. Em altas doses pode ocorrer hiperalgesia paradoxal, que não responde a novo aumento de dose e exige redução ou troca de opioide. Ao converter de outro opioide para oxicodona, a bula fornece fatores de conversão específicos por substância.

É preciso ajustar a dose de oxicodona em insuficiência hepática?

Em disfunção hepática moderada a grave, a oxicodona apresenta concentrações plasmáticas mais altas de oxicodona e noroxicodona, com meia-vida de eliminação aumentada e efeitos prolongados — exige cautela e possível redução de dose. A bula não traz uma tabela numérica de ajuste renal específica, mas segue a lógica geral de acúmulo em disfunção da via de eliminação.

Qual receita é exigida para prescrever oxicodona?

Oxicodona consta na Lista A1 (entorpecentes) da Portaria SVS/MS 344/1998; comprimidos de liberação controlada com até 40mg por unidade posológica são dispensados mediante Receita de Controle Especial em 2 vias — não a Notificação de Receita A amarela. Rotulagem e bula trazem a frase obrigatória de venda sob prescrição médica com retenção de receita.

Como prescrever oxicodona corretamente do ponto de vista regulatório?

A prescrição de oxicodona exige Receita de Controle Especial em 2 vias, ambas retidas na farmácia, com identificação completa do prescritor e do paciente. No plantão, a prescrição interna segue o protocolo institucional, mas a receita de saída já deve sair no formato de controle especial. O comprimido nunca deve ser partido, mastigado ou esmagado — a matriz de liberação prolongada é violada, liberando dose potencialmente fatal de forma imediata.

Quando a oxicodona é contraindicada?

Oxicodona é contraindicada em hipersensibilidade ao fármaco, situações em que opioides em geral são contraindicados, asma brônquica severa, depressão respiratória significativa com hipóxia/hipercapnia, DPOC severa, cor pulmonale e íleo paralítico suspeito ou confirmado. Uso não é aconselhável no pré-operatório nem nas primeiras 12-24 horas pós-operatórias.

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