OTILÔNIO

A dose de otilônio é fixa em 1 comprimido de 40 mg três vezes ao dia, antes do café da manhã, do almoço e do jantar — não há ajuste por peso corporal, já que a bula do Lonium® é destinada exclusivamente ao uso adulto. A faixa diária recomendada vai de 40 a 120 mg conforme a resposta clínica. Para preparo de exame de imagem do trato gastrintestinal, o esquema é diferente: 1 comprimido na noite anterior e outro na manhã do exame.

A bula do Lonium® permite até 3 comprimidos de 40 mg por dia (120 mg/dia) no tratamento sintomático, conforme orientação médica. Não há relato de necessidade de dose maior nessa indicação. Para o preparo de exame contrastado do intestino grosso (enema opaco), o esquema é pontual — 1 comprimido na véspera e 1 no dia do exame — e não deve ser confundido com o teto diário de tratamento contínuo.

Otilônio é vendido sob prescrição médica, e não consta na lista de substâncias controladas pela Portaria 344/1998. Na prescrição interna do plantão (UPA/PS), o registro segue apenas o protocolo institucional do serviço, sem exigência de retenção de receita adicional. Para dispensação em farmácia externa, a receita comum já é suficiente para o paciente adquirir o medicamento.

A bula do Lonium® é rotulada exclusivamente como uso adulto, sem estudo ou posologia pediátrica descrita — não há dado de segurança ou eficácia estabelecido para crianças e adolescentes. Diante dessa lacuna, a tabela interna do Puxaficha não traz nenhuma linha de dose por peso para esta molécula, apenas a apresentação adulta. Na ausência de estudo pediátrico, evite extrapolar a dose adulta para crianças sem orientação de especialista.

Otilônio tem categoria de risco B na gravidez — não causou anormalidades teratogênicas em estudos com ratos e coelhos, mas não há estudos adequados e bem controlados em mulheres grávidas, então o uso não é recomendado exceto sob supervisão médica. Durante a amamentação, o uso deve ser limitado e, se necessário, feito sob acompanhamento médico, já que a extrapolação de dados animais para humanos nem sempre é confiável.

Otilônio é contraindicado em casos de hipersensibilidade ao brometo de otilônio ou a qualquer componente da formulação do produto, e em pacientes com síndrome de má-absorção de glicose-galactose, condição hereditária rara. A bula orienta cautela em pacientes com glaucoma, hipertrofia prostática benigna e estenoses do intestino delgado, situações em que o efeito anticolinérgico associado pode agravar sintomas preexistentes.